第一章　回農(nóng)村開(kāi)診所 001

第二章　初出茅廬遇難題 005

第三章　我和足三里穴的故事 009

第四章　砥礪前行逆境中 013

第五章　我和毒劇中藥的故事 020

第六章　柯雷氏骨折42例治療總結(jié) 024

第七章　常見(jiàn)骨折治療總結(jié) 028

第八章　重癥損傷莫大意 032

第九章　神秘的神闕穴 035

第十章　我和“腋留香”的故事 039

第十一章　杭州交流開(kāi)眼界 042

第十二章　行醫(yī)路上多實(shí)踐 046

第十三章　三篇論文登書(shū)刊 050

第十四章　小兒損傷多防范 053

第十五章　我和列缺穴的故事 058

第十六章　我和太溪穴的故事 061

第十七章　醒腦開(kāi)竅真神效 064

第十八章　清華向我招招手 069

第十九章　醫(yī)海遨游不懈怠 073

第二十章　中西結(jié)合治鼻炎 078

第二十一章　膽石癥的防治 085

第二十二章　尿石癥的預(yù)防 092

第二十三章　中西結(jié)合治尿石 096

第二十四章　中醫(yī)中藥?kù)钅蚴?span style="white-space:pre"> 101

第二十五章　松香膏藥的制作 108

第二十六章　“悟空問(wèn)答”解疑惑 111

第二十七章　醫(yī)學(xué)未來(lái)何處去 116

第二十八章　摘取中醫(yī)“夜明珠” 119

第二十九章　醫(yī)者仁心針灸路 124

第三十章　臨床高效“土火針” 130

第三十一章　電火針療法 134

第三十二章　手部的奧秘 142

第三十三章　手全息針?lè)?span style="white-space:pre"> 146

第三十四章　足全息針?lè)?span style="white-space:pre"> 152

第三十五章　常見(jiàn)疼痛癥的治療 156

第三十六章　針灸入門一日通 165

主要內(nèi)容
本書(shū)以小故事的形式介紹了作者在基層從醫(yī)30年以來(lái)的經(jīng)歷，總結(jié)了其在中西醫(yī)結(jié)合臨床治療中的典型案例和經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)記錄了在針灸領(lǐng)域的經(jīng)典醫(yī)案，如常見(jiàn)骨折的治療、鼻炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、膽石癥的防治、尿石癥的防治、常見(jiàn)疼痛癥的防治等。
 

回農(nóng)村開(kāi)診所

1990年6月，我在縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，回到了闊別近三年的家鄉(xiāng)——湖南省寧鄉(xiāng)縣樓山村的喻家老屋。在這里，即將開(kāi)啟我的行醫(yī)生涯。
 

聽(tīng)族上滿叔公講，我們喻氏家族，全國(guó)總?cè)丝诓蛔阋话偃f(wàn)。雖然人口不多，卻有著悠久歷史及文化淵源。
 

據(jù)喻氏族譜記載：先祖喻韜，字楚瓊，號(hào)德彰，原籍江西萍鄉(xiāng)。出生于后梁貞明二年（916年）十一月初十寅時(shí)，后晉天福三年（938年）應(yīng)鄉(xiāng)舉中式，時(shí)值五代離亂，不仕。至后周周世宗時(shí)期（954—959年）始為溫州永嘉縣尉。宋太祖趙匡胤建隆二年（961年）進(jìn)士及第，授文林郎，并以明經(jīng)辟舉潭州（長(zhǎng)沙）教授。
 

北宋乾德元年（963年），太守朱洞來(lái)帥潭州，始創(chuàng)岳麓書(shū)院，征召喻韜為岳麓書(shū)院山長(zhǎng)（院長(zhǎng)）兼教授。其后，喻韜家鄉(xiāng)萍鄉(xiāng)的老屋為兵火毀敗，喻韜遂無(wú)意還鄉(xiāng)，亦無(wú)心仕宦，但仍在任六年，以溈山米為俸。至北宋開(kāi)寶元年（968年），喻韜辭官，率親族定居當(dāng)時(shí)的寧鄉(xiāng)八都，今青山橋一帶。北宋開(kāi)寶七年（974年）農(nóng)歷十一月十六日子時(shí)，喻韜病逝于益陽(yáng)高鳳嶺，壽年五十九歲。
 

喻韜擔(dān)任岳麓書(shū)院山長(zhǎng)六年，篳路藍(lán)縷，開(kāi)創(chuàng)規(guī)劃，功勞卓著。喻過(guò)世后，朱洞奏請(qǐng)皇帝將牌位立于岳麓書(shū)院先賢堂享受奉祀。家人將其安葬于現(xiàn)湖南寧鄉(xiāng)青山橋甘江村皇恩洞。因喻韜之故，當(dāng)?shù)厝怂旆Q葬地為韜公山，并沿襲至今，已有一千多年的歷史。2018年10月17日，韜公墓被寧鄉(xiāng)市列為市級(jí)文物重點(diǎn)保護(hù)單位。

先祖的卓越榮光，悠久的家族歷史，激勵(lì)著一代又一代喻氏后人砥礪前行，奮發(fā)向上。
 

1990年6月11日上午，我請(qǐng)滿叔公在一塊精致木板上用毛筆書(shū)寫(xiě)“建平診所”四個(gè)大字，漆上紅色油漆，懸掛于大門正上方。隨后，我到村上人口比較集中的光輝橋貼上開(kāi)業(yè)海報(bào)。就這樣，我的個(gè)體診所正式開(kāi)張，我的醫(yī)學(xué)事業(yè)就此開(kāi)始。
 

我至今清楚地記得，大舅那幾天特地休假前來(lái)為我助陣，忙碌了好幾天。大舅為支持我，送給我一個(gè)燒燙傷秘方。之前，大舅救治了一名重癥患者，患者感恩于他，將珍藏多年的治療燒燙傷的秘方贈(zèng)送給了他。具體配方如下。
 

燒燙傷油：二兩茶油加一兩石灰水。石灰水的制作：取已成粉末的干凈熟石灰約200g置容器內(nèi)，加涼開(kāi)水500mL攪拌均勻，靜置10分鐘后倒掉上面的石灰水，再加涼開(kāi)水500mL攪拌后靜置10分鐘，取其上層適量石灰水即可，裝瓶備用，用前搖勻。清洗燒燙傷患者傷處并消毒，用棉簽蘸燒燙傷油外搽患處，即可止痛。痛時(shí)即搽，一天數(shù)次，傷處須暴露。用于I度、淺Ⅱ度燒燙傷效果較好，一般3~5天康復(fù)。
 

后來(lái)有個(gè)外地朋友教我一個(gè)治療燒燙傷特效中藥秘方：黃柏50g、黃連50g、黃芩50g、川芎50g、生地黃50g、熟地黃50g、甘草20g、紫草50g、赤芍45g、連翹45g、虎杖45g、地榆55g、積雪草55g、當(dāng)歸40g、白芍40g、金銀花40g、土茯苓55g、生石膏50g。上藥混合浸泡于2500mL芝麻油內(nèi)，一周后置火上燒開(kāi)，然后小火熬制。見(jiàn)藥渣變焦黃撈出，過(guò)濾藥液，加冰片20g、蜂蠟100g攪拌均勻，冷卻即成藥膏。用時(shí)將藥膏外涂于無(wú)菌敷料上，傷處局部外敷，效果很好。
 

凡四肢水火燒燙傷患者，受傷后應(yīng)以最快速度將患肢放置于水龍頭下沖淋，或直接將患處置于盛滿涼水的容器內(nèi)半小時(shí)左右。這樣能使熱能及時(shí)傳導(dǎo)至水中，減輕肢體局部燒燙傷癥狀，利于機(jī)體更快康復(fù)。 
 

回想起來(lái)，在學(xué)醫(yī)路上，大舅給我的幫助真是數(shù)不勝數(shù)。當(dāng)年學(xué)醫(yī)時(shí)，我從大舅的筆記里抄錄了許多中醫(yī)藥方劑，其中多個(gè)中藥方劑，經(jīng)過(guò)此后多年的眾多臨床病例驗(yàn)證，療效相當(dāng)好。
 

第一個(gè)方劑，關(guān)幼波教授的骨質(zhì)增生方，其基本組方為：酒白芍30~60g、甘草12g、當(dāng)歸15g、川芎12g、桑寄生15g、續(xù)斷15g、威靈仙10g、木瓜12g。頸椎骨質(zhì)增生，添加升麻10g、葛根30g。腰椎骨質(zhì)增生，加杜仲15g、牛膝15g。重癥，加烏梢蛇10g、蜈蚣1條。水煎服，一日一劑。一般5~10服，即可見(jiàn)明顯效果。
 

該方對(duì)由頸椎病引起的疼痛、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、急性腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰痛、坐骨神經(jīng)痛等療效顯著。胃腸功能欠佳且使用生白芍者，服藥期間可能出現(xiàn)腹痛腹瀉，故白芍須酒制。首診酒白芍可從30g開(kāi)始，逐漸加量至60g。方中含有大劑量白芍，不可久服。

第二個(gè)方劑，舒筋軟堅(jiān)湯，組方為：當(dāng)歸10g、川芎10g、 赤芍10g、制川烏8g、制草烏8g、白芥子10g、牡蠣10g、黃芪10g、伸筋草30g、穿山甲10g、威靈仙10g、甘草6g。主治：慢性骨化肌炎及各種關(guān)節(jié)僵硬。因穿山甲屬國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物，禁止捕獵，有的患者未使用穿山甲，亦有明顯效果。

臨床中，我們主要使用該方治療兩類疾病。
 

一是骨化肌炎，多為肱骨髁上骨折后并發(fā)癥。骨科門診偶可遇見(jiàn)，其致殘率高。骨化肌炎患者早中期服用該方療效確切。一般10服左右即可見(jiàn)效。服藥期間可以適當(dāng)主動(dòng)活動(dòng)患肢，但不要被動(dòng)活動(dòng)患肢。

二是肩周炎、腕關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)僵硬等。關(guān)節(jié)僵硬多因骨折后外固定時(shí)間較長(zhǎng)，或固定期間未主動(dòng)活動(dòng)患肢所致。一般內(nèi)服該方5~10劑，即有明顯效果。內(nèi)服該方同時(shí)主動(dòng)或者被動(dòng)活動(dòng)僵硬關(guān)節(jié)，療效更佳。

穿山甲是國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生動(dòng)物，已被禁止入藥。臨床常用中藥全蝎、蜈蚣、地龍?zhí)娲浠钛?、軟?jiān)散結(jié)的功效。豬蹄甲可替代其消癰、抗炎、催乳的功效。

第三個(gè)方劑，敗醬加味方。治療闌尾周圍膿腫及單純性闌尾炎，組方為：敗醬草30g、薏苡仁15g、秦皮10g、蒲公英30g、連翹10g、生大黃10g、皂角刺10g。水煎服，一日一劑。一般5~10劑即有明顯效果。闌尾周圍膿腫屬腸癰，治以活血化瘀、清熱解毒為主。病理變化是血瘀氣滯、郁久化熱，佐以攻里通下，所以用上方。
 

開(kāi)業(yè)后，我到郵遞員處提前訂閱了下年度的《中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生》《中西醫(yī)結(jié)合雜志》及《大眾衛(wèi)生報(bào)》等報(bào)紙雜志，以求與時(shí)俱進(jìn)，提升自己。
 

開(kāi)業(yè)之前，我躊躇滿志，意氣風(fēng)發(fā)。然而開(kāi)業(yè)頭幾個(gè)月，生意慘淡，門可羅雀，現(xiàn)實(shí)無(wú)情地給了我一耳光。加之所購(gòu)醫(yī)用X射線機(jī)機(jī)頭因故障不能使用，我前后十四次往返于寧鄉(xiāng)和長(zhǎng)沙之間，修復(fù)過(guò)程中又一波三折，惹出不少煩惱，X射線機(jī)最后以退貨告終。我深感折銳摧矜，前途似乎變得迷茫起來(lái)。于是，我便閱讀起李煜及李清照的詩(shī)詞，誰(shuí)知意志更為消沉，那段時(shí)間心境跌到了冰點(diǎn)。